泪道阻塞性疾病的术前检查步骤     焦点链接 ：泪道重建术治疗泪道性疾病

二、Jones泪道系统功能检查

  每只眼结膜囊内滴一滴2%的荧光素钠溶液，观察泪膜。如5min后染料清除不对称或染料在双眼的泪湖滞留，提示泪液排泄障碍。这可能因为眼睑位置异常、眼睑泵功能异常或泪道系统异常所致。分为 Jones Ⅰ和 Jones Ⅱ试验

   手术治疗前一定要做的常规泪道阻塞判断试验，方法简单可靠。以下泪小点为例，嘱患者向上看，用手指将下睑内眦部皮肤向外下方牵拉，使下泪点外翻，如泪点开口过小，则先用泪点扩张器行泪点扩张，先把泪点扩张器垂直插入泪点约1.5～2mm，再将泪点扩张器向外眦部回转90°，水平方向向鼻侧泪小管缓缓旋进，以扩张泪小点和下泪小管。然后再将冲洗针头垂直插入泪小点，约1.5～2mm，再转向水平，进针5～10mm，缓慢向泪点内注入生理盐水。若患者鼻内或咽喉感觉有液体流出且冲洗液无返流，说明泪道通畅，否则不通，要根据冲洗液返流情况来具体判断泪道阻塞部位及程度。但是应注意，如果患者泪道有轻度狭窄，在一定压力下亦可以有一些水流通过，患者亦可感觉咽喉湿润，有略带咸味的少量水流入，为通而不畅现象，此时需用泪道探针探查泪道狭窄部位和程度。